Um surto ou uma segunda pandemia? Conheça a varíola dos macacos

 Um surto ou uma segunda pandemia? Conheça a varíola dos macacos

Por: Larissa Cavalcante de Oliveira

A varíola dos macacos é uma doença viral endêmica do continente africano, seu agente etiológico é o vírus Monkeypox. Sua transmissão ocorre pelo contato com o humano ou animal infectado, além de ser transmitida também pelo contato com materiais corporais humanos que estejam infectados, dos quais destacam-se: secreções respiratórias, lesões de pele ou objetos contaminados. O reservatório da doença é desconhecido, mas os mais citados pelo Ministério da Saúde são os pequenos roedores, como esquilos, que habitam a floresta tropical da África. O período de incubação viral é alto, variando de 6 a 16 dias, podendo chegar até  21 dias. Portanto, na maioria dos casos, o contágio ocorre na região endêmica, em viagens ou passeios, mas o diagnóstico realiza-se fora desta região. Sintomaticamente, a doença pode ser identificada por: febre, dor de cabeça, dor muscular, dor nas costas, adenomegalia, calafrios e exaustão. Visualmente, a doença pode ser identificada por várias erupções cutâneas, principalmente no rosto e nos órgãos genitais, o que faz com que lembre doenças como varicela ou sífilis, mas o diferencial entre elas, é a evolução uniforme das lesões e a crosta formada na varíola do macaco, que são responsáveis pelo potencial infeccioso, já que após a crosta cair o indivíduo infectado não irá mais transmitir a doença.

A fim de controlar esta situação, o Ministério da Saúde estabeleceu uma Sala de Situação, esta medida visa monitorar o cenário de varíola do macaco no Brasil, com o seu auxílio será estabelecido um plano de ação para o rastreamento dos casos da doença, definindo-se um diagnóstico clínico e laboratorial para ela. Em vista disso, o Informe da Sala de Situação visa estabelecer e divulgar, de modo rápido e eficaz, as orientações em resposta aos possíveis casos de varíola. Além disso, as ações da vigilância podem ser direcionadas de acordo com a definição de caso, processo de notificação, fluxo laboratorial e investigação epidemiológica no país. O Informe da Sala de Situação, divulgado em 25 de maio de 2022 , constatou a notificação de 209 casos de varíola do macaco em 18 países, destes, 186 casos foram confirmados. Já no Informe da Sala de Situação que foi divulgado em 02 de junho de 2022 , 657 casos foram notificados, dos quais 629 foram confirmados, acometendo 27 países. Desta forma, analisa-se o súbito aumento dos casos em um curto período de tempo, que concentram-se principalmente na Europa, mas que afetam grandes potências econômicas como Estados Unidos, Alemanha e Reino Unido que enfrentam dificuldades para superar a problemática. No Brasil, foram notificados 4 casos que permanecem como suspeitos e não foram confirmados até o momento, localizados no Ceará, Santa Catarina, Rio Grande do Sul, e Mato Grosso do Sul. (Ministério da Saúde, 2022)

O tratamento da Monkeypox consiste em medidas que aliviam os sintomas, além de prevenir e tratar complicações e sequelas. Destaca-se que o mais indicado é que seja realizada a prevenção da doença, para a população recomenda-se o uso de máscaras e a higienização das mãos, enquanto que para os profissionais de saúde, além destes cuidados básicos recomenda-se também o uso de equipamentos de proteção individual, como óculos, luvas e avental. Em caso de suspeita da doença, o paciente deve ser isolado, com proteção das áreas expostas com roupas e lençóis, sendo necessária também a notificação imediata à vigilância epidemiológica. Ademais, a Unidade Básica de Saúde, que pertence a atenção primária da saúde, deve realizar a internação hospitalar para casos graves, que devem seguir sob monitoramento.

As pessoas que se vacinaram para varíola há mais de 40 anos podem ter uma imunidade cruzada para a varíola dos macacos, segundo a hipótese de alguns pesquisadores do Instituto Butantan, mas como a doença foi erradicada há muito tempo não há comprovação de que os anticorpos da vacina ainda estão ativos. Além disso, a vacina não está mais disponível para consumo atualmente, devido a extinção do vírus. Contudo, a empresa farmacêutica moderna, diz ter firmado um compromisso em avançar com programas contra patógenos que possam ameaçar a saúde pública, portanto, está investigando possíveis vacinas contra a varíola do macaco, em um nível pré-clínico, buscando uma possível vacinação para a população futuramente, assegurando a sua imunidade.  

Por fim, diante do exposto, entende-se que os cuidados citados e a higiene são de suma importância para a prevenção de doenças, destacando-se atualmente tanto a COVID-19, quanto a Monkeypox. Na pandemia de COVID-19, foram estabelecidos cuidados básicos para a sua prevenção, mas hoje em dia a sua vacina já está disponível. Da mesma forma, os casos de varíola do macaco têm aumentado, como ocorreu na pandemia de COVID-19 em 2020, destacando-se a importância dos cuidados de higiene para evitar a contaminação, mas de acordo com os dados analisados os casos seguem aumentando, enquanto a vacina de Monkeypox ainda está em estudo.

Referências Bibliográficas: 

Ministério da Saúde. Ministério da Saúde institui Sala de Situação para monitorar casos a varíola dos macacos no Brasil. Publicado em: 23 de maio de 2022. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/maio/ministerio-da-saude-institui-sala-de-situacao-para-monitorar-casos-a-variola-dos-macacos-no-brasil>. Acesso em: 31 de maio de 2022.

INFORME Monkeypox | CGPNI| DEIDT | SVS | MS. Informe sala de situação: varíola dos macacos. Número 03 | 25.05.2022. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svs/resposta-a-emergencias/sala-de-situacao-de-saude/sala-de-situacao-de-monkeypox/publicacoes/nforme-da-sala-de-situacao-monkeypox-no-3-25-05.2022/view> Acesso em: 31 de maio de 2022.

Direção-Geral de Saúde. Disponível em: <https://www.dgs.pt/em-destaque/37-casos-confirmados-de-infecao-humana-por-virus-monkeypox-em-portugal.aspx>. Acesso em: 31 de maio de 2022.

Moderna. Working to deliver on the promise of mRNA science to create a new class of transformative medicines for patients.  Disponível em: <https://twitter.com/moderna_tx/status/1528813764606406656?cxt=HHwWgMC98ZqBuLcqAAAA>. Acesso em 31 de maio de 2022.

Instituto Butantan. Varíola dos macacos pode se tornar um problema de saúde pública se não houver bloqueio de transmissão, diz cientista do Butantan. Disponível em: <https://butantan.gov.br/noticias/variola-dos-macacos-pode-se-tornar-um-problema-de-saude-publica-se-nao-houver-bloqueio-de-transmissao-diz-cientista-do-butantan> Acesso em: 31 de maio de 2022.

Secretaria de Vigilância em Saúde | Ministério da Saúde. INFORME SVS. SALA DE SITUAÇÃO | MONKEYPOX. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svs/resposta-a-emergencias/sala-de-situacao-de-saude/sala-de-situacao-de-monkeypox/atualizacao-dos-casos-no-brasil/informe-da-sala-de-situacao-monkeypox-no-11-02-06.2022/view>. Acesso em 03 de jun de 2022.