Minoxidil Oral para Calvície

Por: Ana Carolina de Oliveira Vieira

A substância ativa minoxidil existe na forma oral e na forma de solução. Na forma oral, o minoxidil, com nome comercial “Loniten”, é indicado no tratamento da hipertensão arterial, por promover uma boa vasodilatação e de longa duração. Já na forma de solução, o minoxidil, com nome comercial “Pant”, é indicado no tratamento da alopecia androgênica (calvície hereditária) em homens adultos. Alopecia androgênica é uma forma de queda de cabelos geneticamente determinada. Tanto homens quanto mulheres podem ser acometidos pelo problema, que apesar de se iniciar na adolescência, só é aparente após algum tempo, por volta dos 40 ou 50 anos. A doença se desenvolve desde a adolescência, quando o estímulo hormonal aparece e faz com que, em cada ciclo do cabelo, os fios venham progressivamente mais finos.

A apresentação do minoxidil tópico é em forma de solução capilar, cada mL da solução de 5% contém 50 mg de minoxidil. O minoxidil tópico estimula o nascimento e prolonga o período de crescimento dos fios, revertendo o processo de queda de cabelos em portadores de alopecia androgênica, quando aplicado localmente. De acordo com a bula do minoxidil tópico, são necessários no mínimo dois meses de aplicação diária de minoxidil 5%, duas vezes ao dia, para que se evidencie o crescimento capilar esperado. Para alguns homens, são necessários pelo menos quatro meses para a obtenção de resultados. O tempo necessário para que sejam alcançados os melhores resultados varia de acordo com o caso de cada paciente. 
    Todavia, muitos médicos dermatologistas dizem que vários pacientes relatam não gostarem de utilizar o minoxidil na forma tópica por se sentirem desconfortáveis em deixar a substância no cabelo e acabam interrompendo o tratamento por conta desse incômodo. Além disso, existem pacientes que possuem alergia ao minoxidil tópico, e o mesmo pode apresentar alguns possíveis efeitos adversos, como coceira, vermelhidão, descamação do couro cabeludo, crescimento de pêlo em outras regiões do corpo, como nas costeletas e testa. Sendo assim, de alguns anos para cá, foram desenvolvidos estudos e pesquisas em relação à eficácia do minoxidil oral, administrado em baixas doses, para o tratamento da calvície tanto masculina, quanto feminina. 
    A principal limitação do uso de minoxidil oral para tratamento da alopecia androgenética são seus efeitos colaterais, principalmente taquicardia, edema e hipertricose (crescimento excessivo de pêlos no corpo). O uso do minoxidil oral em baixas doses pode minimizar esses efeitos, mas ainda preservar a ação estimulatória do folículo capilar. 
    Em agosto de 2022, foi publicado um artigo pelo jornal americano The New York Times, sobre a discussão acerca da indicação do minoxidil oral para o tratamento para a calvície, baseado em um artigo científico publicado por um médico e professor da Universidade de Melbourne na Austrália, Dr. Rodney Sinclair. Esse estudo foi divulgado em 2017 sobre a sua análise do uso do minoxidil oral, em doses baixas, em pacientes com calvície. Foram administrados 0,25 mg de minoxidil oral em 100 mulheres recém diagnosticadas com calvície durante 12 meses e os resultados publicados foram bastante positivos. Segundo ele, o minoxidil em doses baixas, não afetou a pressão arterial das pacientes do estudo e as mesmas obtiveram um crescimento capilar significativo, no entanto, são necessários mais estudos para confirmar esses resultados. É importante ressaltar que o minoxidil oral não é indicado para pessoas que apresentam problemas cardíacos, renais ou hepáticos, como também não é recomendado para mulheres grávidas. 
    Entretanto, a agência reguladora de saúde dos Estados Unidos, FDA (Food and Drug Administration) ainda não aprovou essa forma de tratamento e, no Brasil, a ANVISA também não. Portanto, o minoxidil em doses baixas para o tratamento da calvície, atualmente é prescrita por alguns médicos em off-label, ou seja, a prescrição e utilização do fármaco de forma diferente da que consta na bula. É importante frisar que este medicamento não deve ser utilizado por conta própria, é necessária a orientação médica e/ou farmacêutica em todos os casos. 

Referências bibliográficas:

ACHÉ - LABORATÓRIOS FARMACÊUTICOS S.A. Bula do Paciente Pant 5% (minoxidil) - Solução capilar 50 mg/ml. Brasil, 2019. Clique aqui para acessar o link

ACHÉ - LABORATÓRIOS FARMACÊUTICOS S.A. Bula Profissional da Saúde do Pant 5% (minoxidil) - Solução capilar 50 mg/ml. Brasil, 2019. Clique aqui para acessar o link

KOLATA, G. The New York Times. An Old Medicine Grows New Hair for Pennies a Day, Doctors Say. Estados Unidos da América, 2022. Clique aqui para acessar o link

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Biblioteca Virtual em Saúde. Sociedade Brasileira de Dermatologia. Alopecia (calvície, queda de cabelos). Brasil, 2020. Clique aqui para acessar o link

RAMOS, P. Universidade Estadual Paulista - UNESP. Minoxidil 1 mg Oral Versus Minoxidil 5% Tópico Para Tratamento da Alopecia de Padrão Feminino: Ensaio Clínico Randomizado. São Paulo, 2019. Clique aqui para acessar o link

SINCLAIR, R. National Library of Medicine. PubMed. Female pattern hair loss: a pilot study investigating combination therapy with low-dose oral minoxidil and spironolactone. Estados Unidos da América, 2017. Clique aqui para acessar o link